Les différentes taches pigmentaires
Les taches pigmentaires sont des zones de la peau où la mélanine, pigment responsable de la couleur de la peau, s’est accumulée de manière excessive. Ces taches peuvent apparaître sur le visage, le décolleté, les mains et d’autres zones exposées au soleil. Elles sont souvent perçues comme un signe de vieillissement, mais peuvent également être liées à d’autres facteurs (hormonaux, ethnicité, inflammation, environnementaux). Elles sont liées à une hyperpigmentation de la peau dûe à une stimulation excessive des mélanocytes par les rayonnements ionisants UVA, UVB mais aussi la lumière visible.
Il existe plusieurs types de taches pigmentaires, chacune ayant ses causes et ses caractéristiques propres :
- Lentigos solaires (taches liées au soleil) : Ces taches brunes ou noires apparaissent généralement sur les zones exposées au soleil comme le visage, les mains et le décolleté. Elles sont causées par une exposition prolongée et répétée aux rayons UV
- Héliodermie : Cette altération progressive de la peau fait suite à l’exposition répétée au soleil tout au long de la vie. Elle se présente sous différentes formes : rides, atrophie ou épaississement de la peau, altération du grain de peau, anomalie de la pigmentation, anomalie vasculaire, anomalie de la kératinisation
- Mélasma : Ces taches brunes irrégulières apparaissent souvent sur le visage, en particulier chez les femmes enceintes, sous contraception hormonale ou à la ménopause. Elles sont liées à des fluctuations hormonales responsables d’une sensibilité accrue au soleil. Il existe plusieurs types de mélasma, selon la profondeur de la pigmentation :
- Mélasma épidermique : il affecte la couche la plus superficielle de la peau avec une tache de coloration brune et des bords bien définis
- Mélasma dermique : il altère le niveau le plus profond du derme et se caractérise par des taches bleu-grises
- Mélasma mixte : il s’agit d’une combinaison de mélasma épidermique et dermique qui se présente sous la forme d’une pigmentation gris-brune et qui peut être plus difficile à traiter
- Hyperpigmentation post-inflammatoire : Ces taches apparaissent après une inflammation de la peau secondaire à des boutons, une irritation ou n’importe quelle rougeur. Elles sont dues à une stimulation excessive du mélanocyte en réponse à l’inflammation
Taches pigmentaires : les solutions à domicile
Pour réguler la pigmentation par voie topique il faut agir sur plusieurs niveaux d’importance égale.
La première étape est de prévenir l’apparition des taches pigmentaires à venir avec une protection solaire pluri-quotidienne et des antioxydants pour combattre les radicaux libres (UV) qui stimulent en permanence la cellule mélanocytaire (qui produit la mélanine).Voici quelques exemples d’actifs antioxydants : vitamine C, SOD, polyphénols, vitamine E.
La deuxième étape consiste à exfolier ou retirer la couche supérieure composée de cellules mortes qui bloque l’accès des actifs traitants : ce sont les actifs exfoliants qui le permettent tels que l’acide glycolique ou l’acide phytique (AHA).
La troisième étape est de contrôler la pigmentation en agissant à différents stades de la production mélanique :
- Réduire l’inflammation avec des actifs apaisants pour prévenir l’activation des mélanocytes et réduire les rougeurs: niacinamide, omégas 3.
stimuler le renouvellement cellulaire grâce à des peptides biomimétiques et des actifs anti-âge
- Inhiber la production de la mélanine en bloquant l’action de l’enzyme tyrosinase qui permet sa transformation avec des actifs dépigmentants comme l’Arbutine ou l’acide Kojique
- Bloquer le transfert de la mélanine vers les couches superficielles (cornéocytes) grâce à des actifs adaptés
- Stopper la production de mélanine par le mélanocyte en antagonisant l’hormone MSH à l’aide d’actif d’origine végétale comme le bisabolol présent dans certaines huiles nettoyantes ou baumes apaisants
Taches pigmentaires : les solutions en clinique
Le Laser Picoseconde
Le laser picoseconde est une technologie de pointe particulièrement efficace pour traiter les taches pigmentaires. Son nom provient de la durée extrêmement courte de ses impulsions lumineuses, de l’ordre de quelques picosecondes. Cette caractéristique lui confère une puissance exceptionnelle pour fragmenter les pigments responsables des taches pigmentaires selon un effet photomécanique intense mais non thermique.
L’onde de choc par laser émise est absorbée par la mélanine, le pigment responsable de la couleur de la peau et provoque une réorganisation et remodelage thermique permettant l’élimination naturelle des particules détruites par l’organisme.
Il existe différentes longueurs d’onde pour détruire sélectivement les lésions pigmentaires :
- 532 nm : Cette longueur d’onde est sélectionnée pour traiter les lésions pigmentaires pour les phototypes clairs
- 1064 nm: Elle pénètre plus profondément dans la peau et est utilisée pour traiter les phototypes foncés
Les peelings dépigmentants
Les peelings dépigmentants sont des procédures médicales scientifiquement élaborées pour agir sur les différents niveaux de la mélanogénèse et ainsi atténuer les taches pigmentaires.
Les peelings dépigmentants agissent à différents niveaux :
- Exfoliation : les AHA utilisés vont dissoudre les cellules mortes de la couche cornée, éliminant ainsi les couches superficielles pigmentées
- Inhibition de la mélanogénèse par l’inhibition de la tyrosinase et par inhibition de la cascade de l’inflammation
- Stimulation du renouvellement cellulaire : en accélérant le processus de régénération de la peau, les peelings favorisent l’apparition de nouvelles cellules saines, moins pigmentées
Il est important de comprendre que l’état cutané (présence d’inflammation, de rougeurs, de lésions cutanées) et l’observance des consignes de non exposition solaire conditionnent l’indication de ces peelings professionnels.
Cette décision fait l’objet d’une consultation médicale à part entière et d’un diagnostic de peau précis.
Il existe plusieurs types de peelings dépigmentants à adapter en fonction du phototype du patient et de la nature de la pigmentation.
La lumière pulsée intense (IPL)
L’IPL, acronyme d’Intense Pulsed Light, est une technologie de la lumière pulsée intense utilisée pour traiter divers problèmes cutanés, notamment les taches pigmentaires. Son principe repose sur l’émission de lumière pulsée polychromatique qui cible spécifiquement les pigments responsables des taches pigmentaires.
Comment fonctionne l’IPL:
- Absorption de la lumière: La mélanine, pigment responsable de la couleur de la peau, absorbe préférentiellement la lumière émise par l’IPL
- Échauffement sélectif: L’énergie lumineuse est convertie en chaleur au niveau des cellules contenant de la mélanine, provoquant ainsi leur destruction
- Elimination naturelle: Les cellules pigmentées endommagées sont éliminées par l’organisme, laissant place à une peau plus claire et uniforme
Les conseils du Docteur Benakki pour prévenir les taches pigmentaires
Le premier conseil est d’éviter l’exposition solaire, c’est-à-dire se mettre à l’ombre, porter un couvre-chef et appliquer une protection solaire à renouveler toutes les 2h lorsque vous êtes à l’extérieur.
Il est nécessaire de traiter toute inflammation dès son apparition et de ne surtout pas exposer son visage si vous avez rougeurs, boutons, irritations, lésions de grattage mais également suite à un soin du visage ou une épilation à la cire.
Votre routine skincare doit obligatoirement comporter des agents antioxydants qui agissent comme un bouclier face aux agressions UV. Il est impensable d’avoir une peau sans aucune tache pigmentaire si aucun soin spécifique n’est apporté à la peau.
Attention à la composition des cosmétiques achetés sur internet et en magasin qui peuvent être pro-inflammatoire ou inadaptés à votre peau et peuvent générer une réaction cutanée inflammatoire, première étape de la stimulation de l’hyperproduction de mélanine.
